【寿光】寿光市召开定点医药机构医保基金使用暨2025年自查自纠工作会议

寿光融媒讯(通讯员郝磊)为贯彻落实省、潍坊市、寿光市系列动员会议精神和国家、省、潍坊市医保局医疗保障工作会议精神,2月12日上午,寿光市医保局召开定点医药机构医保基金使用暨2025年自查自纠工作会议。寿光市医保局党组书记、局长黄树忠同志出席并讲话。寿光市医保局党组成员,医保局相关科室人员,各定点医疗机构主要负责同志、医保办主任,大型连锁药店和双通道药店负责人,厂矿企业、学校卫生所负责人共计100余人参加会议。

会议通报了2024年度医保基金运行情况,对基金运行的收支平衡风险作出剖析,指出医疗机构在住院率控制、DIP运行效率、医保结算清单质控等方面存在的不足,并要求医疗机构要进一步强化费用控制,加强临床路径管理,确保医保基金收支平衡。

会上传达了省、潍坊市局下发的《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》文件精神,要求各定点医药机构进一步扛牢合理规范使用医保基金的自我管理主体责任,深入、扎实、迅速、全面开展自查自纠工作。

会议强调,一是要以更高的站位重视医保基金管理使用。国家、省、潍坊市层层要求严厉打击欺诈骗取和违规使用医保基金行为,释放出越往后越严的强烈信号,各定点医药机构一定要高度重视,切实提高政治站位,认清当前医保基金监管面临的严峻形势,克服一切松懈麻痹思想和侥幸心理,认真开展自查自纠,自觉规范各项医疗服务行为,依法依规使用医保基金,做到严守红线,不越雷池。二是要以更严的标准扎实开展自查自纠。各定点医药机构要根据上级部署的自查自纠范围和违规问题清单,抓紧时间对清单指出的问题逐项核对,对诊疗行为、诊疗费用逐条分析,及时退回违法违规使用的医保基金。三是要以更实的劲头狠抓问题整改落实。各定点医药机构要以刀刃向内、自我革命的态度,做好日常基金管理运行工作,加强医疗质量管理,做到问题早发现,早处理,最大程度减少违规问题的发生,为参保群众提供合理必要的医药服务,有效提高医保基金使用效率,确保医保基金安全平稳运行。

来源:寿光市医疗保障局