寿光融媒讯（记者 侯增梅）随着2025年度居民医保征缴即将拉开帷幕，广大市民对医保缴费的关注度不断提高。“缴费标准是多少？今年的政策与往年有什么差别？”“现在不缴，如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗？”为此，记者采访了寿光医保部门，针对市民重点关注的医保问题进行解答。
“相较往年，今年居民医保在参保激励约束政策方面更加完善。”医保局医保事业中心副主任曹庆山表示，激励政策中，学生、儿童及未成年人员依旧统一按低档缴费，享受高档待遇，为孩子们的健康成长提供更有力的保障。特困人员、低保对象等困难群体，按规定标准分类资助参保，彰显了党委政府对困难群体的关怀。自2025年起，对连续参加居民医保满四年的参保人员和当年医保基金零报销且次年正常参保缴费的居民，将提高居民大病保险最高支付限额，让长期参保的居民获得更多实惠。
在约束政策方面，自2025年起，居民医保断保人员再参保缴费的，会降低大病保险最高支付限额。同时，未在居民医保集中缴费期参保缴费的，设置固定待遇等待期3个月，未连续参保缴费的人员，每断保一年，会增加一个月的等待期。
“就缴费标准来说，参保是自己交小部分，国家补大部分。按照规定，今年个人缴费标准不低于400元，较去年提高了20元（目前我市普通居民个人缴费标准待定），是2016年以来，个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。”曹庆山表示，以几位参保居民为例：李先生是寿光的一位普通农民，去年突发重病住院，因为参加了居民基本医保，大部分费用得到了报销，大大减轻了家庭负担。张女士患有慢性病，需要长期服药治疗，通过居民医保的门诊特殊慢性病报销政策，让她的药费压力得到了缓解。
据悉，寿光市居民医保待遇简要概括起来就是“四个保”。保住院：政策范围内报销比例达到70%左右。保门诊：普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖尿病门诊用药均可保障。保大病：无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。保生育：生育医疗费用待遇保障持续加强，对分娩等生育医疗费用也有保障，参保人生育分娩后可按照相关流程进行报销。
“参加居民基本医疗保险，关乎每一个家庭的幸福。在居民基本医保开缴之际，希望大家积极关注，按时参保，为自己和家人的健康投下一份保障。”医保部门相关负责人表示。